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Medicina mente y cuerpo Una práctica médica basada en un modelo biopsicosocial.

El Blog

¿Qué es el modelo “biopsicosocial”?

El modelo tradicional de la medicina, vigente hasta hace pocas décadas, es el “modelo biomédico”, en el que sólo se contemplan las causas biológicas para comprender las enfermedades de las personas. Así, una enfermedad se explica únicamente por las alteraciones fisiológicas que se hagan evidentes a través de valoraciones objetivas: análisis, pruebas biométricas, pruebas de imagen (rayos X, resonancias, ecografías…); y se descarta por principio todo aquello que no sea objetivable, es decir, los aspectos psicológicos asociados, ya sea como causa o como efecto, a dicha enfermedad.
Es evidente la limitación de este modelo en un mundo en el cada vez hay una mayor conciencia de la interrelación que hay entre todas las cosas. Y en el ámbito de la medicina que nos ocupa, entre lo somático y lo mental.
En el año 1977, Georges Engel, un psiquiatra norteamericano, propone el modelo “biopsicosocial”de enfermedad en el que se reconocen los componentes biológicos, psicológicos y sociales que coexisten de manera interdependiente en todas las enfermedades.
Hoy en día ya no se debería considerar la medicina y el tratamiento médico de otra manera. Y es por ello que a nivel de asistencia pública y hospitalaria el enfoque terapéutico se plantea –aunque luego no sea siempre posible realizarse– de manera multidisciplinar. Por ejemplo, a una persona con una grave enfermedad crónica habrá que aplicar fármacos según unos protocolos establecidos y someterle si es preciso a pruebas biomédicas, pero también se tendrá que educar al paciente y orientarle en relación a su estilo de vida, ofrecerle estrategias psicológicas que le ayuden a gestionar mejor sus reacciones emocionales y entrevistarse si es preciso con la familia para mejorar su comprensión de la enfermedad y que puedan colaborar con el tratamiento.
 
Si esto ya se acepta así en el conjunto de la medicina de asistencia pública y hospitalaria, yo entiendo que el “médico” de asistencia primaria, el médico de medicina general –el de cabecera de toda la vida– debería incorporar también en su práctica el paradigma “biopsicosocial”: por supuesto un buen conocimiento del modelo biomédico, pero también una cierta habilidad en el uso de técnicas breves, sencillas y eficaces que ayuden a las personas a enfrentarse a sus pequeños o grandes trastornos emocionales; así como empatía para gestionar el diálogo con el paciente y su entorno si fuese preciso.
En mi experiencia profesional, al dedicarme desde 1985 a Sexología clínica y Terapia de pareja, necesité de una herramienta de psicoterapia que, sin ser psicólogo, me permitiese tratar de manera simple y efectiva los aspectos emocionales de las disfunciones sexuales. Esa herramienta me la proporcionó la REBT (Terapia cognitivo-emocional-comportamental) de Albert Ellis, y con los años ha seguido demostrando su utilidad en los Talleres de REBT para médicos que he podido realizar en años anteriores.
 
Finalmente, a pesar que el título de mi blog es “Medicina cuerpo y mente” quiero aclarar que “el concepto biopsicosocial es también un término mal utilizado para el concepto popular de la conexión mente-cuerpo, que se dedica a aportar argumentos filosóficos y espirituales entre los modelos biopsicosociales y biomédicos, más que a la investigación y su aplicación clínica”.
Sarno, John E. MD “The Mindbody Prescription: Healing the Body, Healing the Pain.” 1998
Por |mayo 14th, 2017|Medicina general|0 Comentarios

Mindfulness: “La atención plena combate la ansiedad y la depresión”

Los beneficios de un entrenamiento en “mindfulness” o “atención plena” (cómo queráis denominarlo) en el tratamiento de los trastornos emocionales de las personas ya hace muchos años que se han demostrado.

Desde el trabajo del Dr. Jon Kabat-Zinn en la década de los 80 en la Clínica de Reducción del estrés de la Universidad de Massachusetts Medical School, numerosos estudios
en psicología y medicina no hacen más que confirmar su utilidad.

Desde mi experiencia personal, el conocimiento desde hace muchos años de esta característica mental, que todo ser humano dispone y que se puede desarrollar sin mucho esfuerzo, me ha permitido acceder con más facilidad a la comprensión de su eficacia en el tratamiento de trastornos tan frecuentes en la práctica médica como el estrés crónico y el dolor crónico.

Sin duda, es un tema del cual os seguiré hablando, puesto que continúo mi formación para poder dar de una manera honesta y eficaz el programa MBSR (Mindfulness Based Stress Reduction) “Reducción del estrés basado en la atención plena“, que es el estándar utilizado como referencia en los estudios clínicos.

Si queréis, podéis linkar la entrevista de La Vanguardia al Dr. Marcelo Demarzo
que explica de manera clara y sencilla algunos aspectos de esta intervención.

http://www.lavanguardia.com/lacontra/20170509/422401633623/la-atencion-plena-combatela-ansiedad-y-la-depresion.html?utm_campaign=botones_sociales&utm_source=facebook&utm_medium=social

Por |mayo 13th, 2017|Mindfulness|0 Comentarios

Docencia en la UB

Aula 17 de la Facultat de Medicina. UNIVERSITAT DE BARCELONA.

MASTER en “SEXOLOGIA CLíNICA y SALUD SEXUAL”

Me ilusiona publicar la primera entrada de mi nuevo blog con una imagen de mi faceta de docente…

Ayer, sábado 6 de mayo, pude realizar el primer módulo que habitualmente expongo en el Master en Sexología Clínica y Salud Sexual. 
La edición de este año 2017-2018 es la sexta promoción de un exitoso Master que empezamos en 2006, colaborando conjuntamente la Universidad de Barcelona (UB), el Institut de Sexología de Barcelona y la Societat Catalana de Sexologia (SCS) de la Academia de Ciències Mèdiques de Catalunya i Balears, a la que pertenezco.

Este año, la asignatura que he impartido la he modificado respecto a la de ediciones anteriores. Los temas expuestos han sido: “Orientación sexual. Roles de género. Identidad sexual”

  • Por primera vez en veinte años he vuelto a introducir la cuestión de la Orientación sexual: la heterosexualidad, la homosexualidad, las nuevas formas de orientación, los diferentes términos relacionados con la bisexualidad y la asexualidad. Abordando también de una manera científica y objetiva el origen de la orientación sexual, y los aspectos psicológicos y sociológicos tanto de la pareja gay como de la pareja lesbiana.
  • El tema de los Roles de género, que a pesar de los avances educacionales continúan perviviendo en forma de estereotipos muy marcados tanto en la escuela como en la familia. Muy valorable el esfuerzo conjunto de la Universitat Oberta de Catalunya (UOC) y la Universitat Politècnica de Catalunya (UPC) que han presentado el video Lo que no te explican https://youtu.be/JRkoAzAJIwc 
  • Finalmente, el tema de la Identidad sexual. Ya muy superada la fase de describir la transexualidad y la disforia de género como un trastorno médico, este año me he centrado muy especialmente en comprensión y recursos ante el tema de los niños y niñas “trans”. No dejéis de ver el videoclip The light https://youtu.be/Cf79KXBCIDg 

Lo mas destacable de las cinco horas de clase en esta mañana soleada del sábado: el extraordinario grupo de alumnas y alumnos del Master. 
Este año han sido treinta y dos profesionales de la salud, médic@s y psicólog@s, que han participado con enorme interés en el diálogo y discusión de los puntos conflictivos o polémicos de la exposición. ¡¡Gracias a tod@s por hacer tan satisfactorio el tiempo de docencia!!

Por |mayo 7th, 2017|Sexologia Clínica|0 Comentarios
Más publicaciones
  • El programa MBSR (Mindfulness Based Stress Reduction) es la manera más reconocida y eficaz de recibir una formación de mindfulness o “atención plena”.
  • Este programa de 8 semanas fue creado en 1979 por el Dr. Jon Kabat-Zinn en la Escuela de Medicina de la Universidad de Massachusetts, y lleva más de 30 años siendo el referente principal en el aprendizaje de este entrenamiento de control mental.
  • También es el modelo más utilizado para los estudios científicos en las aplicaciones clínicas en personas con dolor crónico y los trastornos relacionados con el estrés.

El PROGRAMA MBSR de 8 semanas incluye

  • 8 sesiones de 2 ½ horas
  • 1 sesión de 6-8 horas en silencio
  • Material didáctico

Si deseáis recibir más información para los próximos PROGRAMAS de MBSR:

info@tonimartinmedic.com

(Esta formación respeta los estándares de calidad propuesta por la Asociación Nacional de Instructores de MBSR)