{"id":1541,"date":"2017-05-14T16:12:47","date_gmt":"2017-05-14T14:12:47","guid":{"rendered":"http:\/\/www.tonimartinmedic.com\/?p=1541\/"},"modified":"2017-07-24T17:55:57","modified_gmt":"2017-07-24T15:55:57","slug":"quin-es-el-model-biopsicosocial","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.tonimartinmedic.com\/ca\/quin-es-el-model-biopsicosocial\/","title":{"rendered":"Quin \u00e9s el model “biopsicosocial”?"},"content":{"rendered":"

El model tradicional de la medicina, vigent fins fa poques d\u00e8cades, \u00e9s el\u00a0“model biom\u00e8dic”<\/strong>, en el qual nom\u00e9s es contemplen les causes biol\u00f2giques per comprendre les malalties de les persones. Aix\u00ed, una malaltia s’explica \u00fanicament per les alteracions fisiol\u00f2giques que es facin evidents a trav\u00e9s de valoracions objectives: an\u00e0lisi, proves biom\u00e8triques, proves d’imatge (rajos X, resson\u00e0ncies, ecografies…); i es descarta per principi tot all\u00f2 que no sigui objectivable, \u00e9s a dir, els aspectes psicol\u00f2gics associats, sigui com a causa o com a efecte, a aquesta malaltia.
\n\u00c9s evident la limitaci\u00f3 d’aquest model, en un m\u00f3n en el qual cada vegada hi ha una major consci\u00e8ncia de la interrelaci\u00f3 que hi ha entre totes les coses. I en l’\u00e0mbit de la medicina que ens ocupa, entre el som\u00e0tic i el mental.<\/p>\n

L’any 1977,\u00a0Georges\u00a0Engel, un psiquiatre nord-americ\u00e0, proposa el\u00a0model “<\/strong>biopsicosocial<\/strong>“<\/strong>\u00a0de malaltia en el qual es reconeixen els components biol\u00f2gics, psicol\u00f2gics i socials que coexisteixen de manera interdependent en totes les malalties.
\nAvui dia ja no s’hauria de considerar la medicina i el tractament m\u00e8dic d’una altra manera. I \u00e9s per aix\u00f2 que\u00a0en l’\u00e0mbit d’assist\u00e8ncia p\u00fablica i hospital\u00e0ria l’enfocament terap\u00e8utic es planteja \u2013encara que despr\u00e9s no sigui sempre possible realitzar-se\u2013 de manera multidisciplin\u00e0ria. Per exemple, a una persona amb una greu malaltia cr\u00f2nica caldr\u00e0 aplicar f\u00e0rmacs segons uns protocols establerts i sotmetre-li si cal a proves biom\u00e8diques, per\u00f2 tamb\u00e9 s’haur\u00e0 d’educar al pacient i orientar-li en relaci\u00f3 al seu estil de vida, oferir-li estrat\u00e8gies psicol\u00f2giques que\u00a0l’ajudin\u00a0a gestionar millor les seves reaccions emocionals i entrevistar-se si cal amb la fam\u00edlia per millorar la seva comprensi\u00f3 de la malaltia i que puguin col\u00b7laborar amb el tractament.<\/p>\n

Si aix\u00f2 ja s’accepta aix\u00ed en el conjunt de la medicina d’assist\u00e8ncia p\u00fablica i hospital\u00e0ria, jo entenc que el “metge” d’assist\u00e8ncia prim\u00e0ria, el metge de medicina general \u2013el de cap\u00e7alera de tota la vida\u2013 hauria d’incorporar tamb\u00e9 en la seva pr\u00e0ctica el paradigma “biopsicosocial”: per descomptat un bon coneixement del model biom\u00e8dic, per\u00f2 tamb\u00e9 una certa habilitat en l’\u00fas de t\u00e8cniques breus, senzilles i eficaces que ajudin a les persones a enfrontar-se als seus petits o grans trastorns emocionals; aix\u00ed com empatia per gestionar el di\u00e0leg amb el pacient i el seu entorn si calgu\u00e9s.
\nEn la meva experi\u00e8ncia professional, en dedicar-me des de 1985 a Sexologia cl\u00ednica i Ter\u00e0pia de parella, vaig necessitar\u00a0una\u00a0eina de psicoter\u00e0pia que, sense ser psic\u00f2leg, em permet\u00e9s tractar de manera simple i efectiva els aspectes emocionals de les disfuncions sexuals. Aquesta eina me la va proporcionar la\u00a0REBT\u00a0(Ter\u00e0pia\u00a0cognitiva-emocional-comportamental) d’Albert\u00a0Ellis, i amb els anys ha seguit demostrant la seva utilitat en els Tallers de\u00a0REBT\u00a0per a metges que he pogut realitzar en anys anteriors.<\/p>\n

Finalment, a pesar que el t\u00edtol del meu blog \u00e9s “Medicina cos i ment” vull aclarir que\u00a0“el paradigma\u00a0biopsicosocial<\/em>\u00a0\u00e9s tamb\u00e9 un terme mal utilitzat per al concepte popular de la connexi\u00f3 ment-cos, que es dedica a aportar arguments filos\u00f2fics i espirituals entre els models\u00a0biopsicosocials\u00a0i biom\u00e8dics, m\u00e9s que a la recerca i la seva aplicaci\u00f3 cl\u00ednica”.<\/em><\/p>\n

Sarno, John E. MD “The Mindbody Prescription: Healing the Body, Healing the Pain.” 1998<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

El model tradicional de la medicina, vigent fins fa poques d\u00e8cades, \u00e9s el\u00a0“model biom\u00e8dic”, en el qual nom\u00e9s es contemplen les causes biol\u00f2giques per comprendre les malalties de les persones. Aix\u00ed, una malaltia s’explica \u00fanicament per les alteracions fisiol\u00f2giques que es facin evidents a trav\u00e9s de valoracions objectives: an\u00e0lisi, proves biom\u00e8triques, proves d’imatge (rajos X, […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":1324,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[65],"tags":[106,107,108,109,110],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.tonimartinmedic.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1541"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.tonimartinmedic.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.tonimartinmedic.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.tonimartinmedic.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.tonimartinmedic.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1541"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.tonimartinmedic.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1541\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1542,"href":"https:\/\/www.tonimartinmedic.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/1541\/revisions\/1542"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.tonimartinmedic.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1324"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.tonimartinmedic.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1541"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.tonimartinmedic.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1541"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.tonimartinmedic.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=1541"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}