{"id":2204,"date":"2017-09-23T12:38:39","date_gmt":"2017-09-23T10:38:39","guid":{"rendered":"http:\/\/www.tonimartinmedic.com\/?page_id=2204\/"},"modified":"2020-06-22T11:14:38","modified_gmt":"2020-06-22T09:14:38","slug":"practiques-mediques-complementaries","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.tonimartinmedic.com\/ca\/practiques-mediques-complementaries\/","title":{"rendered":"Pr\u00e0ctiques m\u00e8diques complementaries"},"content":{"rendered":"<div class=\"fusion-fullwidth fullwidth-box fusion-builder-row-1 nonhundred-percent-fullwidth non-hundred-percent-height-scrolling fusion-equal-height-columns\"  style='background-color: rgba(255,255,255,0);background-position: left top;background-repeat: no-repeat;padding-top:60px;padding-right:0px;padding-bottom:100px;padding-left:0px;border-top-width:0px;border-bottom-width:0px;border-color:#eae9e9;border-top-style:solid;border-bottom-style:solid;'><div class=\"fusion-builder-row fusion-row \"><div  class=\"fusion-layout-column fusion_builder_column fusion_builder_column_2_3 fusion-builder-column-0 fusion-two-third fusion-column-first 2_3\"  style='margin-top:0px;margin-bottom:30px;width:65.3333%; margin-right: 4%;'><div class=\"fusion-column-wrapper\" style=\"background-color:#ffffff;border:1px solid #dddddd;padding: 40px;background-position:left top;background-repeat:no-repeat;-webkit-background-size:cover;-moz-background-size:cover;-o-background-size:cover;background-size:cover;\"   data-bg-url=\"\"><div class=\"fusion-text\"><h2>Pr\u00e0ctiques m\u00e8diques alternatives i t\u00e8cniques complementaries<\/h2>\n<\/div><div class=\"fusion-text\"><p><strong>A causa de l&#8217;\u00fas que jo mateix faig de determinades terap\u00e8utiques que no formen part del conjunt de pr\u00e0ctiques m\u00e8diques ensenyades en la formaci\u00f3 acad\u00e8mica oficial com \u00e9s l\u2019osteopat\u00eda\u00a0i la reeducaci\u00f3 postural; i la recomanaci\u00f3 que puc fer d&#8217;utilitzar-les en determinats casos que el pacient em manifesta una intensa fe en elles (fitoter\u00e0pia, acupuntura, homeopatia&#8230;) m&#8217;obliga a puntualitzar el meu punt de vista respecte al tema de les\u00a0practiques\u00a0m\u00e8diques\u00a0alternatives i terap\u00e8utiques complement\u00e0ries.<\/strong><\/p>\n<p><strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<p><strong>En aquest sentit faig meves l&#8217;opini\u00f3 del Col.legi de Metges de Barcelona:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Tradicionalment la medicina acad\u00e8mica o oficial ha considerat amb incredulitat, i fins i tot cr\u00edticament, les medicines alternatives, reclamant que nom\u00e9s les terap\u00e8utiques que tinguin una base cient\u00edfica siguin reconegudes i autoritzades. No obstant aix\u00f2, una proporci\u00f3 important i creixent de la poblaci\u00f3 dels pa\u00efsos avan\u00e7ats busca una soluci\u00f3 als seus problemes de salut en les medicines alternatives, tot sovint al mateix temps que rep l\u2019atenci\u00f3 de la medicina oficial. Aquestes pr\u00e0ctiques alternatives no disposen de cap regulaci\u00f3 oficial i els qui les practiquen, sovint no metges, ho fan sense poder acreditar la bondat o almenys la innocu\u00eftat de les seves actuacions.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>I les conclusions de la Pon\u00e8ncia presentada al XXI Congr\u00e9s de Metges i Bi\u00f2legs de Llengua Catalana (Barcelona, 2000) publicat a la web del Col.legi de Metges. Aquest text est\u00e0 basat en la pon\u00e8ncia presentada pels doctors Miquel Bruguera, Josep Llu\u00eds Ballv\u00e9, Josep M. Bertran i Xavier Granero, coordinada pel Dr. M\u00e0rius Foz i publicada el 28-31 d&#8217;octubre de 2000, en el llibre de Pon\u00e8ncias del Setz\u00e8 Congr\u00e9s de Metges i Bi\u00f2legs de Llengua Catalana.<br \/>\n<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li>Les medicines alternatives tenen, malgrat l\u2019abs\u00e8ncia de validaci\u00f3 cient\u00edfica, una llarga tradici\u00f3, i algunes s\u00f3n utilitzades regularment o de forma ocasional per un elevat nombre de poblaci\u00f3. L\u2019atractiu que tenen per als seus usuaris t\u00e9 unes causes molt diverses, per\u00f2 en part pot ser el reflex d\u2019un descontentament amb la medicina oficial quan aquesta no pot donar solucions als problemes de salut o b\u00e9 d\u2019un descontentament en relaci\u00f3 amb l\u2019atenci\u00f3 poc personalitzada que a vegades reben els pacients al sistema sanitari p\u00fablic on la massificaci\u00f3 de les consultes d\u2019atenci\u00f3 prim\u00e0ria no permet dedicar suficient temps a l\u2019entrevista metge-malalt.<\/li>\n<li>Algunes de les medicines alternatives com l\u2019acupuntura, l\u2019homeopatia, la quiropr\u00e0xia, com a tractament de problemes musculoesquel\u00e8tics, i la medicina naturista no s\u00f3n considerades alternatives per la majoria de les persones que les utilitzen. El terme terap\u00e8utiques complement\u00e0ries seria, per tant, m\u00e9s adient per designar aquestes pr\u00e0ctiques, ja que evitaria la seva contraposici\u00f3 amb la Medicina cient\u00edfica o oficial.<\/li>\n<li>Les terap\u00e8utiques complement\u00e0ries no poden ser en cap cas l\u2019alternativa als tractaments d\u2019efic\u00e0cia demostrada cient\u00edficament. Per tant, els metges que les apliquen han d\u2019estar suficientment formats per utilitzar-les nom\u00e9s en aquells problemes de salut sense tractament efica\u00e7 comprovat o com a complement de tractaments d\u2019efic\u00e0cia demostrada.<\/li>\n<li>La decisi\u00f3 d\u2019indicar alguna terap\u00e8utica complement\u00e0ria hauria de ser una compet\u00e8ncia exclusiva dels metges, perqu\u00e8 sempre exigeix un diagn\u00f2stic previ de la malaltia del pacient, proc\u00e9s pel qual nom\u00e9s els metges preparats cient\u00edficament hi estan capacitats.<\/li>\n<li>Els beneficis que s\u2019aconsegueixen amb les terap\u00e8utiques complement\u00e0ries poden ser per motiu d\u2019un efecte placebo o de mecanismes org\u00e0nics o farmacol\u00f2gics desconeguts. Calen estudis, aplicant el m\u00e8tode cient\u00edfic, per caracteritzar-los. Tamb\u00e9 aquestes pr\u00e0ctiques poden comportar riscos per als malalts, ja sigui per un efecte advers imprevist (en el cas d\u2019alguns productes derivats de plantes) o perqu\u00e8 endarrereixin el diagn\u00f2stic i el tractament d\u2019una malaltia greu.<\/li>\n<li>\u00c9s recomanable l\u2019establiment de criteris i de normes que regulin les pr\u00e0ctiques alternatives i que distingeixin les que poden ser considerades terap\u00e8utiques complementaries de les que s\u00f3n clarament pr\u00e0ctiques alternatives i, per tant, substitut\u00f2ries de la medicina oficial. La regulaci\u00f3 de les terap\u00e8utiques complement\u00e0ries no ha de considerar-se un reconeixement cient\u00edfic sin\u00f3 un procediment d\u2019ordenaci\u00f3 i control \u00e8tic i de la bona praxi professional de la seva utilitzaci\u00f3.<\/li>\n<li>La Universitat no \u00e9s l\u2019\u00e0mbit m\u00e9s adequat per a l\u2019ensenyament de les pr\u00e0ctiques m\u00e8diques sense base cient\u00edfica, per\u00f2 f\u00f3ra convenient que en el per\u00edode de pregrau es don\u00e9s als estudiants de Medicina informaci\u00f3 sobre les pr\u00e0ctiques alternatives, les teories en qu\u00e8 es fonamenten, les circumst\u00e0ncies en les quals pot ser acceptable la seva utilitzaci\u00f3 i els seus riscos i inconvenients. S\u2019haurien de determinar per part de l\u2019Administraci\u00f3 els criteris de funcionament i els mecanismes de control dels centres docents d\u2019aquestes pr\u00e0ctiques.<\/li>\n<li>Les terap\u00e8utiques complement\u00e0ries no s\u2019han de considerar especialitats m\u00e8diques aut\u00f2nomes, sin\u00f3 instruments que tot metge pot usar, si en t\u00e9 un coneixement suficient, i si considera que aix\u00ed pot atendre millor els seus pacients.<\/li>\n<li>Els metges que no apliquen aquestes pr\u00e0ctiques han de respectar les decisions dels seus malalts de ser atesos per metges que s\u00ed que les apliquen, sense desqualificar per principi aquestes pr\u00e0ctiques ni els que les utilitzen, especialment en aquelles circumst\u00e0ncies en qu\u00e8 ells no poden oferir solucions als seus problemes.<\/li>\n<li>El creixement progressiu de la utilitzaci\u00f3 de les medicines alternatives en la societat occidental ha de fer reflexionar els metges i les corporacions m\u00e8diques sobre les causes d\u2019aquest fenomen, i en la necessitat de recuperar per a la seva pr\u00e0ctica professional els elements atractius d\u2019aquestes pr\u00e0ctiques no cient\u00edfiques com s\u00f3n el tracte personalitzat i afectu\u00f3s, un temps adequat de visita i la visi\u00f3 del pacient com un tot i no com una persona amb un \u00f2rgan malalt.<\/li>\n<\/ol>\n<p><strong>Finalment, encara que el meu posicionament personal abasti el concepte de &#8220;hol\u00edstic&#8221; que queda ben definit en el model\u00a0biopsicosocial, segueixo manifestant una resist\u00e8ncia ideol\u00f2gica a definir la meva praxi dins de la &#8220;medicina integrativa&#8221;. Tot i aix\u00ed, defenso aquesta visi\u00f3 tal com ho expressa aquest article de\u00a0Snyderman\u00a0(2002):<br \/>\n<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>El\u00a0National\u00a0Center\u00a0for\u00a0Complementary\u00a0and\u00a0Alternative\u00a0Medicine\u00a0(NCCAM) d&#8217;Estats Units\u00a0distingeix entre la medicina complement\u00e0ria utilitzada de forma conjunta amb la medicina convencional, i la medicina alternativa. Tamb\u00e9 defineix la medicina integrativa com una forma de combinar ter\u00e0pies de medicina convencional amb ter\u00e0pies de medicina complement\u00e0ria i alternativa.<br \/>\nLa pr\u00e0ctica d&#8217;una medicina integrativa sembla la postura m\u00e9s coherent, la majoria de les persones que consulten a terapeutes alternatius prefereixen la possibilitat de consultar a un metge ben entrenat en la medicina tradicional que tingui tamb\u00e9 una mentalitat oberta i bon coneixement dels mecanismes de curaci\u00f3 innats del cos, de la influ\u00e8ncia dels h\u00e0bits de vida sobre la salut i dels usos apropiats dels complements diet\u00e8tics, herbes i altres formes de tractament, des de la manipulaci\u00f3\u00a0osteop\u00e0tica\u00a0fins a la medicina oriental. En altres paraules, volen ajuda competent per moure&#8217;s pel conf\u00fas laberint d&#8217;opcions terap\u00e8utiques disponibles en l&#8217;actualitat, especialment en aquells casos en els quals els enfocaments convencionals s\u00f3n relativament inefica\u00e7os o perjudicials.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Snyderman, R., &amp; Weil, A. T. (2002). Integrative medicine: bringing medicine back to its roots.\u00a0<i>Archives of Internal medicine<\/i>,\u00a0<i>162<\/i>(4), 395-397.<\/p>\n<\/div><div class=\"fusion-sep-clear\"><\/div><div class=\"fusion-separator fusion-full-width-sep sep-none\" style=\"margin-left: auto;margin-right: auto;margin-top:30px;\"><\/div><div class=\"fusion-clearfix\"><\/div><\/div><\/div><div  class=\"fusion-layout-column fusion_builder_column fusion_builder_column_1_3 fusion-builder-column-1 fusion-one-third fusion-column-last 1_3\"  style='margin-top:0px;margin-bottom:30px;width:30.6666%'><div class=\"fusion-column-wrapper\" style=\"background-color:#ffffff;border:1px solid #dddddd;padding: 30px;background-position:left top;background-repeat:no-repeat;-webkit-background-size:cover;-moz-background-size:cover;-o-background-size:cover;background-size:cover;\"   data-bg-url=\"\"><div class=\"fusion-text\"><h4><i class=\"fa fa-file-o\"><\/i>\u00a0\u00a0 P\u00c0GINES RELACIONADES<\/h4>\n<\/div><div class=\"fusion-sep-clear\"><\/div><div class=\"fusion-separator fusion-full-width-sep sep-single sep-solid\" style=\"border-color:#3bafbf;border-top-width:2px;margin-left: auto;margin-right: auto;margin-top:0px;margin-bottom:30px;width:100%;max-width:100%;\"><\/div><ul class=\"fusion-checklist fusion-checklist-1\" style=\"font-size:18px;line-height:30.6px;\"><li class=\"fusion-li-item\"><span style=\"height:30.6px;width:30.6px;margin-right:12.6px;\" class=\"icon-wrapper circle-no\"><i class=\"fusion-li-icon fa fa-arrow-right\" style=\"color:#76c8d3;\"><\/i><\/span><div class=\"fusion-li-item-content\" style=\"margin-left:43.2px;\">\n<p><a href=\"http:\/\/www.tonimartinmedic.com\/ca\/el-dolor-com-a-simptoma\/\">El dolor com a s\u00edmptoma<\/a><\/p>\n<\/div><\/li><li class=\"fusion-li-item\"><span style=\"height:30.6px;width:30.6px;margin-right:12.6px;\" class=\"icon-wrapper circle-no\"><i class=\"fusion-li-icon fa fa-arrow-right\" style=\"color:#76c8d3;\"><\/i><\/span><div class=\"fusion-li-item-content\" style=\"margin-left:43.2px;\">\n<p><a href=\"http:\/\/www.tonimartinmedic.com\/ca\/el-dolor-en-la-consulta-medica\/\">El dolor en la consulta m\u00e8dica<\/a><\/p>\n<\/div><\/li><li class=\"fusion-li-item\"><span style=\"height:30.6px;width:30.6px;margin-right:12.6px;\" class=\"icon-wrapper circle-no\"><i class=\"fusion-li-icon fa fa-arrow-right\" style=\"color:#76c8d3;\"><\/i><\/span><div class=\"fusion-li-item-content\" style=\"margin-left:43.2px;\">\n<p><a href=\"http:\/\/www.tonimartinmedic.com\/ca\/malalties-mes-frequents\/\">Les malalties m\u00e9s freq\u00fcents<\/a><\/p>\n<\/div><\/li><li class=\"fusion-li-item\"><span style=\"height:30.6px;width:30.6px;margin-right:12.6px;\" class=\"icon-wrapper circle-no\"><i class=\"fusion-li-icon fa fa-arrow-right\" style=\"color:#76c8d3;\"><\/i><\/span><div class=\"fusion-li-item-content\" style=\"margin-left:43.2px;\">\n<p><a href=\"http:\/\/www.tonimartinmedic.com\/ca\/proves-diagnostiques-mes-habituals\/\">Les proves diagn\u00f2stiques m\u00e9s habituals<\/a><\/p>\n<\/div><\/li><li class=\"fusion-li-item\"><span style=\"height:30.6px;width:30.6px;margin-right:12.6px;\" class=\"icon-wrapper circle-no\"><i class=\"fusion-li-icon fa fa-arrow-right\" style=\"color:#76c8d3;\"><\/i><\/span><div class=\"fusion-li-item-content\" style=\"margin-left:43.2px;\">\n<p><a href=\"http:\/\/www.tonimartinmedic.com\/ca\/practiques-mediques-complementaries\/\">Les pr\u00e0ctiques m\u00e8diques complementaries<\/a><\/p>\n<\/div><\/li><\/ul><div class=\"fusion-sep-clear\"><\/div><div class=\"fusion-separator fusion-full-width-sep sep-none\" style=\"margin-left: auto;margin-right: auto;margin-top:50px;\"><\/div><div class=\"fusion-text\"><h4><i class=\"fa fa-clock-o\"><\/i>\u00a0 \u00a0BLOG<\/h4>\n<\/div><div class=\"fusion-sep-clear\"><\/div><div class=\"fusion-separator fusion-full-width-sep sep-single sep-solid\" style=\"border-color:#3bafbf;border-top-width:2px;margin-left: auto;margin-right: auto;margin-top:0px;margin-bottom:30px;width:100%;max-width:100%;\"><\/div><div class=\"fusion-sep-clear\"><\/div><div class=\"fusion-separator fusion-full-width-sep sep-none\" style=\"margin-left: auto;margin-right: auto;margin-top:30px;\"><\/div><div class=\"fusion-recent-posts fusion-recent-posts-1 avada-container layout-default layout-columns-1\"><section class=\"fusion-columns columns fusion-columns-1 columns-1\"><article class=\"post fusion-column column col col-lg-12 col-md-12 col-sm-12\"><div class=\"fusion-flexslider fusion-flexslider-loading flexslider flexslider-hover-type-none\"><ul class=\"slides\"><li><a href=\"https:\/\/www.tonimartinmedic.com\/ca\/de-la-perfeccio-i-la-felicitat\/\" aria-label=\"De la perfecci\u00f3 i la felicitat&#8230;\" class=\"hover-type-none\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"700\" height=\"441\" src=\"https:\/\/www.tonimartinmedic.com\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/shutterstock_133901621-scaled-e1592469854256-700x441.jpg\" class=\"attachment-recent-posts size-recent-posts\" alt=\"\" srcset=\"https:\/\/www.tonimartinmedic.com\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/shutterstock_133901621-scaled-e1592469854256-320x202.jpg 320w, https:\/\/www.tonimartinmedic.com\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/shutterstock_133901621-scaled-e1592469854256-700x441.jpg 700w\" sizes=\"(max-width: 700px) 100vw, 700px\" \/><\/a><\/li><\/ul><\/div><div class=\"recent-posts-content\"><span class=\"vcard\" style=\"display: none;\"><span class=\"fn\"><a href=\"https:\/\/www.tonimartinmedic.com\/ca\/author\/root\/\" title=\"Entrades de root\" rel=\"author\">root<\/a><\/span><\/span><span class=\"updated\" style=\"display:none;\">2020-06-20T10:57:54+02:00<\/span><h4 class=\"entry-title\"><a href=\"https:\/\/www.tonimartinmedic.com\/ca\/de-la-perfeccio-i-la-felicitat\/\">De la perfecci\u00f3 i la felicitat&#8230;<\/a><\/h4><\/div><\/article><article class=\"post fusion-column column col col-lg-12 col-md-12 col-sm-12\"><div class=\"fusion-flexslider fusion-flexslider-loading flexslider flexslider-hover-type-none\"><ul class=\"slides\"><li><a href=\"https:\/\/www.tonimartinmedic.com\/ca\/hi-ha-algu-interessat-en-el-present\/\" aria-label=\"Hi ha alg\u00fa interessat en el present??\" class=\"hover-type-none\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"700\" height=\"441\" src=\"https:\/\/www.tonimartinmedic.com\/wp-content\/uploads\/2018\/03\/giratiempo-2816270_1280-700x441.jpg\" class=\"attachment-recent-posts size-recent-posts\" alt=\"\" srcset=\"https:\/\/www.tonimartinmedic.com\/wp-content\/uploads\/2018\/03\/giratiempo-2816270_1280-320x202.jpg 320w, https:\/\/www.tonimartinmedic.com\/wp-content\/uploads\/2018\/03\/giratiempo-2816270_1280-700x441.jpg 700w\" sizes=\"(max-width: 700px) 100vw, 700px\" \/><\/a><\/li><\/ul><\/div><div class=\"recent-posts-content\"><span class=\"vcard\" style=\"display: none;\"><span class=\"fn\"><a href=\"https:\/\/www.tonimartinmedic.com\/ca\/author\/root\/\" title=\"Entrades de root\" rel=\"author\">root<\/a><\/span><\/span><span class=\"updated\" style=\"display:none;\">2018-03-27T10:42:22+02:00<\/span><h4 class=\"entry-title\"><a href=\"https:\/\/www.tonimartinmedic.com\/ca\/hi-ha-algu-interessat-en-el-present\/\">Hi ha alg\u00fa interessat en el present??<\/a><\/h4><\/div><\/article><\/section><\/div><div class=\"fusion-clearfix\"><\/div><\/div><\/div><\/div><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"","protected":false},"author":1,"featured_media":2846,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"footnotes":""},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.tonimartinmedic.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/2204"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.tonimartinmedic.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.tonimartinmedic.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.tonimartinmedic.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.tonimartinmedic.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2204"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/www.tonimartinmedic.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/2204\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":2302,"href":"https:\/\/www.tonimartinmedic.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/2204\/revisions\/2302"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.tonimartinmedic.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/media\/2846"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.tonimartinmedic.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2204"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}